医保协议规范药品价格

慢特病患者购药省钱又放心

平凉市融媒体中心记者 丁小凤

(资料图)

市民慕先生患有慢性病高血压、糖尿病，需要常年服药。最近，他发现我市出台了一项医保新政策，让慢特病患者又少了一些后顾之忧。

“前几天我去买药，药店门口贴了一张承诺书，大概内容就是以医保协议的方式规范了定点零售药店纳入医保结算药品的销售价格，这样我们慢特病患者买药真的实现了省钱又放心。”慕先生笑着告诉记者。

去年6月至今，全市逐步开通了190家定点零售药店门诊慢特病购药直接结算服务，其中14家纳入谈判药品“三定”管理的定点零售药店同时开通谈判药品购药直接结算，群众就近在家门口就能享受到医保报销待遇，极大减轻了慢特病参保患者的经济负担，受到了社会广泛好评。

但在方便群众的同时，也逐步暴露出定点零售药店药品价格高、个别药店购药直接结算服务不规范、药品售价超过医保支付限额部分让参保人自行承担等问题。

如何让患者购药省钱又放心？我市医保部门在服务群众的路上一直在寻找答案。

为有效规范定点零售药店纳入医保结算的门诊慢特病药品销售价格，进一步降低群众用药负担。日前，市医保局结合“三抓三促”行动，以把有限医保基金真正用在缓解群众病痛的“刀刃上”为目标，站在群众的角度思考服务、站在药店的角度思考发展、站在医保的角度思考管理，多维度思考研判，以医保协议的方式规范了定点零售药店纳入医保结算药品的销售价格，为广大慢特病患者购药筑起了价格“控制线”。

“市医保部门与开通门诊慢特病（谈判药品）购药直接结算服务的190家定点零售药店签订了补充服务协议。并由定点机构公开承诺，对纳入门诊慢特病结算的药品，采购价格高于集采或网采价的，以集采或网采价为基础，西药顺加不超过15%，中成药及中药饮片加价率控制在25%以内（药品最小零售包装实际采购价格500元及以上的最高加价额不超过75元）；采购价格低于集采或网采价的，以实际采购价为基础，西药顺加不超过15%，中成药及中药饮片顺加控制在25%以内（药品最小零售包装实际采购价格500元及以上的最高加价额不超过75元）。协议期内谈判药品、医保支付标准试点药品，按照国家和全省统一的医保支付标准执行。”市医保中心待遇审核科负责人李云娟介绍道。

政策出台后，我市在各定点零售药店张贴承诺书，利用政府网站、微信公众号发布政策信息及公告，公开机构信息和举报电话，制作短视频、录播新闻节目投放各新媒体平台进行宣传。不少药店也纷纷表示自愿接受规定，让更多的群众享受到医保红利。

“我店自愿接受《平凉市基本医疗保险门诊慢性特殊疾病和谈判药品定点零售药店补充服务协议》规定，正式承诺所有纳入门诊慢特病直接结算的药品销售价格执行协议约定的加价率，为我市及异地就医参保人员提供优质门诊慢特病医保直接结算服务，接受各级医保部门监督检查和违约处理。”崆峒区新生药店六十九分部营业员姚娟表示。

看似寻常最奇崛，成如容易却艰辛。通过不断健全医疗保障体系，不少市民不断解决看病购药的后顾之忧，共享医保改革成果。

记者从市医保局了解到，下一步，我市将继续加大对门诊慢特病定点零售药店管理，围绕药品价格、医保基金支付、处方调配药品和药店购销存明细、药品进价、门诊慢特病档案管理等开展专项检查，有效规范定点零售药店门诊慢特病及谈判药品直接结算服务，更有力地减轻参保群众的医药费用负担，更有效地提高医保基金使用效率，为广大群众提供更贴心、更温暖、更优质的医疗保障服务。

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